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最全海南异地就医报销流程 岛外业主收好!

发布时间:2015-01-22 11:43来源:海南购房帮作者:admin
异地就医报销不了,就算能报也跑断腿。但海南作为国际旅游岛,怎么忍心让大陆游客为一个生病的事情这么闹心呢?这两天,海南与新疆已完成异地就医即时结算联调,新疆14个统筹区的参保人可在海南35家异地定点医疗机构就医即时结算。
从2009年至今,与海南异地结算的统筹区已有53个,涉及16个省(市、自治区)。
异地结算统筹区分别是
广西
黑龙江(单向)
吉林
内蒙古
天津
山西
陕西
新疆
青海
甘肃
贵州(单向)
重庆
云南
伊春(黑龙江)
佳木斯(黑龙江)
大庆(黑龙江)
长春(吉林)
沈阳(辽宁)
兰州(甘肃)
银川(宁夏)
南宁(广西)
柳州(广西)
桂林(广西)
广州(广东)
 
PS:“单向”指的是仅限对方参保人员可在海南就医时结算。
 
申请异地报销所需材料
身份证
医疗证
 
两种结算模式
①省内参保人到省外就医结算
一是就医地结算模式:开发参保地结算模块,采用就医地的《诊疗项目》、《药品目录》、《医疗服务设施》,按参保地医保待遇标准,系统自动审核、结算,参保人在定点医院即时结算;
 
二是参保地结算模式:也是我省平台操作的主要模式:就医信息回传,由参保地经办机构进行审核和结算,定点医疗机构采用结算结果与参保人直接结算;
 
②省外参保人到海南就医结算
一是就医地就算模式:省外参保人在海南就医时,省内定点医疗机构通过省异地就医结算系统平台确认其信息。就医结算系统平台,直接按参保地的结算标准及海南省基本医疗保险药品目录、医疗服务设施范围,诊疗项目及价格标准结算,与参保人结账出院。
 
二是参保地就算模式:省外参保人在海南就医时,省内定点医疗机构通过省异地就医结算系统平台确认其信息。出院时,其就医信息由定点医疗机构上传省异地就医结算系统平台;参保地医保经办机构获取就医信息,按参保地的就医办法审核结算,结果回传异地就医结算系统平台,省内定点医疗机构依据结算结果与参保人结账出院。
 
来海南就医须知
省外参保人在海南省就医,需向其参保地医保经办机构提出异地就医结算申请。参保地医保经办机构审批并将其信息上传省异地就医结算系统平台。省异地就医结算经办部门确认,参保人凭身份证和《医疗证》到定点医疗机构办理住院手续。
 
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